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【口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术】实战班圆满成功!

来源:未知 作者:宿迁口腔医院 点击:
在春暖花开的四月, 【口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术】 实战班在 宿迁 市口腔医院正式开讲,本次课程邀请到中华口腔医学会会员,山西省运城市口腔医院口腔颌面外科主任张东星老师莅临宿迁为大家授课。本次课程培训班实用性强,让微创拔牙手术更加标准化、
将无痛微创拔牙进行到底!宿迁市口腔医院【口腔外科阻生牙拔除及

在春暖花开的四月,【口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术】实战班在宿迁市口腔医院正式开讲,本次课程邀请到中华口腔医学会会员,山西省运城市口腔医院口腔颌面外科主任——张东星老师莅临宿迁为大家授课。本次课程培训班实用性强,让微创拔牙手术更加标准化、规范化、微创化、人性化,为广大患者提供更加专业的口腔健康服务。

将无痛微创拔牙进行到底!宿迁市口腔医院【口腔外科阻生牙拔除及

宿迁市口腔医院张敏副院长在开班仪式上欢迎宿迁地区口腔专业同仁的到来,并特别感谢张东星老师给我们带来丰富的口腔微创拔除阻生牙知识。
我院口腔外科开展微创拔牙项目已有多年,一直秉承为患者提供更加人性化,更关注患者感受的医疗服务理念,本次课程结合我院规范化操作理念,希望带动本院和宿迁及周边口腔同仁共同学习进步,完善口腔操作规范,为宿迁人民提供更好的医疗服务。

本次课程排列紧凑,第一天我们学习到口腔微创拔牙丰富的理论知识

将无痛微创拔牙进行到底!宿迁市口腔医院【口腔外科阻生牙拔除及

张老师从理论出发展开本次的培训内容,微创拔牙是一种新的拔牙方式,也是目前医疗机构拔牙的趋势,微创拔牙具有手术操作轻、创伤小,痛苦少,愈合快,预后好,并且适用于所有患者。特别对于死髓牙、智齿、埋伏牙等临床上操作复杂的牙齿,微创拔牙都是最佳治疗方式。
对于阻生牙的拔除,如何采用微创技术?一直是一个比较矛盾的话题,张老师认为,术前要认真分析阻生牙的阻力来源及如何解除阻力、如何采用最小的创伤技术来拔除阻生牙,尽量避免翻瓣。遵循“多分牙、少去骨”的微创原则。

将无痛微创拔牙进行到底!宿迁市口腔医院【口腔外科阻生牙拔除及 
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微创拔牙的前提一定要无痛,为了做到无痛,通常面对对看牙有焦虑或者恐惧的顾客选用笑气(N2O/O2),可以使患者心情愉快,快速产生镇痛作用和缓解焦虑情绪。后通过表麻,再采用全球最先进的STA计算机控制口腔局麻系统,计算机精准控制麻药流速、流量及压力,使麻药总是始于针头的前方,使得注射的针头始终穿行于已创造的无痛麻醉通道中,从而患者是在不知不觉中完成了最安全的、缓慢均匀的麻醉注射。保持一个较好的心理状态接受手术,让就医成为一个愉快舒适的过程。
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阻生牙拔除中最常见的为阻生智齿的拔除,也是广大消费者最为关注的问题。阻生智齿会引发反复发作的冠周炎或者龋齿疾病,对于多数位置不正的智齿都是建议拔除的。我们知道智齿的生长位置可谓是随心所欲,变化多端,常见的问题为近中阻生,水平阻生,垂直阻生。我们通过一例病例可以清晰看出微创拔牙的操作方式。
例:从上图全景片中可以看出:37融合根、近中倾斜、38水平位,双根。牙根弯曲呈环抱状。经正畸会诊后,建议拔除38,正畸立直37。
38牙冠暴露约黄豆大小,局部麻醉后,采用不翻瓣、潜掘式分牙,最大限度减少创伤。利用高速手机,将牙冠分割成"T"形,然后用微创挺先取出舌侧纵断的牙冠,然后取出颊侧部分牙冠,再利用微创挺拔除38牙根。完成后,牙槽窝外形完整,无撕裂。
本病例采用不切、不翻、不去骨,仅从暴露的牙冠牙面着手。采用潜掘式分牙。分成多块牙体,然后逐一取出,真正做到微创拔除阻生牙的目的。通过这一病例,我们可以看到通过分牙能“从暴露牙面范围内”取出牙齿是一种减少创伤的好方法。

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微创拔牙对器械的要求非常高,在工具中看不到传统拔牙使用的锤子、钳子等工具了。拔牙挺,骨膜分离器,高速切割手机,单面骨糟,刮匙、超声骨刀等为微创拔牙常用器械。
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学员们认真听张东星老师带来的一场学术盛宴。围绕无痛微创阻生牙拔除主题,张老师从微创拔牙理念、阻生牙拔除的术前准备、阻生牙的拍片、读片及拔除设计、下牙槽神麻醉方法及技巧、常用的阻生牙拔除手法及技巧、微创拔除阻生牙流程及精髓、阻生牙拔除的术中、术后风险控制、临床常见阻生病例类型设计及拔除、正畸前磨牙微创拔除的临床操作要点、根管外科的操作要点、埋伏阻生牙的正畸+外科联合治疗等理论知识方面进行了全面而深入的讲解,为确保这些知识能够应用于临床操作中,随后开展了严格的实操练习!

第二天是实操课程啦!操作的服装、器械、猪头都准备齐全了,接下来就该学员们大展身手了……

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张东星主任亲自示教,教导学员们微创拔牙!
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阻生智齿拔除四个方面的手术技巧
 
去骨技巧
1、切口
切口范围应大于去骨的范围。
切口类型:梯形切口,角形切口蒂部应大于游离部。纵向切口不应超过前庭沟。
2、翻瓣
自切口边缘插入,紧贴骨面向黏膜皱襞方向剥离。
3、去骨
去骨不宜过多,切勿暴露或伤及邻牙牙根。

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分牙技巧
分牙法:纵分法、斜分法、横分法
分根法:颊舌向、近远中、混合分
在分牙拔除中,常见方式为“T”型分牙,也就是我们上面讲到的病例中分牙方式。

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増隙技巧
插入牙冠或牙根与牙槽骨之间,压缩或钻除骨质,达到扩大牙槽窝,创造插挺或便于牙钳夹住牙齿的目的。在这个过程中,一定要注意清除牙槽窝内的牙碎片或骨屑。注意支点,防止器械滑脱。
张老师提醒:选择宽窄适宜薄型挺子,用骨锤轻快敲击,增隙不可盲目扩大,以免造成不必要的损伤,增隙可逐步与挺、拔交替进行。

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牙挺使用技巧
挺法:插在所拔牙的牙根的近中面与牙槽骨之间,挺刃的凹面朝向根面、凸面支靠在近中牙槽脊上做支点。根部挺刃用力。
推法:插在所拔牙的牙根的近中面与牙槽骨之间,挺刃的凹面朝向根面、凸面支靠在近中牙槽脊上做支点。冠部挺刃用力。要注意,此方法只适用于远中邻牙缺失或位于牙列末端远中游离有较大空间的牙。
楔法:挺刃长轴与牙的长轴相一致,插入牙根与牙槽骨之间。
撬法:插入残根或断根根面较高一侧的牙根与牙槽骨之间。
特别感谢辛苦了两天的张东星老师给我们带来精彩的课程讲解。在完成工作后,张东星老师才放松身心在张春利院长的陪同下参观我院,对于医院的建设提出指导性建议。
将无痛微创拔牙进行到底!宿迁市口腔医院【口腔外科阻生牙拔除及

本次微创拔除阻生牙实操课不仅可以使尚未开展阻生牙拔除的医生可以自信的开展阻生牙微创拔除这项业务,更可以让已经开展阻生牙拔除的医生可以标准化、规范化、微创化、人性化开展这项业务。要学会阻生牙拔除的阻力分析及阻力解除的方法,通过临床病例来学会阻力分析及解除。提升大家拔牙的自信心和控制拔牙风险,为广大患者提供更加专业的口腔健康服务。
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学无止境,我们求知的脚步不会随着本次课程的落幕而停止,它只会是鼓励我们前进的船只,让我们不断向前。张春利院长作为宿迁市医学院口腔专业委员会主任委员,一直强调对宿迁口腔卫生事业的现状有针对性的开展工作,不仅要增加学术交流活动的频次,还将提高学术交流规格,为宿迁市口腔同仁提供更多的学习机会,开拓大家眼界,成为更好的医生,为宿迁人民口腔健康保驾护航!

(责任编辑:宿迁口腔医院)
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