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【科普4期】郭彦磊主任提醒:儿童地包天是急症,发现即矫治

时间:2024-06-21 阅读:1299次


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儿童地包天,也称为“反颌”,是一种常见的儿童口腔畸形。它指的是儿童的上门牙咬合在下面的牙齿外面,形成一种牙齿咬合不正的现象。今日特邀西院区正畸科郭彦磊主任针对儿童地包天的发现、对孩子的影响、矫治的方法及地包天的预防等方面为大家带来详细解答。




医生介绍



郭彦磊,高年资执业医师,南京大学研究生在读,中华口腔医学会会员、中华口腔医学会正畸专委会专科会员,曾在南京市口腔医院正畸科进修一年余,多次参加省内外全国口腔正畸学术会议,曾到南京省口、市口正畸科、牙周科、颞下颌关节科学习与交流。

擅长正畸科疾病的诊断和治疗,尤其在下颌后缩颌位重建病例上有大量的临床经验和成功病例。另外郭主任多次荣获新技术奖、优秀医生、优秀带教老师荣誉称号。郭医生对待患者不仅有耐心,更善于倾听他们的心声,多角度、全方位为患者分析、制定合适的正畸方案,得到患者的高度认可。





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:如何发现儿童地包天呢?

郭彦磊主任:一般来说,儿童地包天的症状比较明显。首先家长可以观察孩子的门牙,如果上排门牙咬在下排门牙的后面,要提高注意了;其次看孩子侧脸,“地包天”孩子的面中部是凹、瘪进去,下巴会显得突出。

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:儿童地包天为什么需要紧急矫治呢?

郭彦磊主任主要由于牙或骨头位置不协调,牙齿咬合不在一起,导致孩子咀嚼和吞咽困难,进而影响孩子的营养摄入和身体发育。此外,地包天还会影响孩子的面部发育,导致面部轮廓变形,影响孩子的外观和自信心。



:矫治儿童地包天的方法有哪些呢?

郭彦磊主任发现孩子“地包天”家长不用太慌张,不同阶段地包天对应不同的矫治方案,别再听“别人”说等到牙齿换完才可以矫治啦,要记住地包天治疗原则是“早发现早治疗”。


我们先了解关于地包天的“四个黄金治疗时机”:

1、第一阶段:四岁前后 乳牙期

乳牙期地包天以牙性伴功能性为主,矫正方法也比较简单,常用矫治器有上颌𬌗垫式矫治器、功能矫治器等,同时需要去除引起地包天的环境因素,比如喂养方式(戒除奶瓶)、不良习惯(前伸下颌)、咬合干扰、扁桃体肿大等。

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(4~5岁儿童反颌矫治前后对比)


第二个阶段:八岁前后 替牙期

在这个阶段通常根据患儿不同的情况采用简单的活动、功能矫治器或是前方牵引矫治器进行干预。对于上颌骨发育不足的患者而言,这是个非常重要的治疗阶段,利用孩子的生长潜力,通过前方牵引促进上颌骨的发育,减轻畸形的程度。

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(替牙期反颌矫治前后对比)


当然,并不是所有的骨性因素都能在这个阶段得到纠正,下颌骨生长过度引起的地包天,由于目前缺乏有效的办法抑制下颌生长,可能需要第四阶段的治疗。


第三阶段:十二岁后 恒牙早期

在12岁左右牙齿换完之后,就进入了牙齿矫治的另一个黄金期。女孩13岁,男孩15岁左右时生长发育逐渐减停止,轻中度的地包天在这个阶段可以通过全口佩戴矫治器,移动牙齿,掩饰颌骨发育的不足改善功能和美观问题。

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(12~14青少年个别牙反颌矫治前后对比)


第四阶段:十六岁后

严重的地包天,只能在生长发育结束后,进行正畸正颌联合治疗。正畸就是矫治牙齿,配合正颌手术调整骨头位置,从而最大程度改善咬合和面部美观。

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(正颌手术前后对比)


:如何预防儿童地包天的发生呢?

郭彦磊主任预防儿童地包天的发生,家长需要注意孩子的口腔卫生和饮食习惯,避免孩子咬手指、咬嘴唇等不良习惯,口腔定期检查非常重要,通过医生面诊,及时发现问题才能帮助孩子有一个健康美丽的口腔颌面部发育。